受访专家  ：

河南大学第一附属医院临床药学室主管药师寇威

以硝酸甘油为代表的硝酸硝酸酯类药物是治疗心绞痛最古老 、最常用的甘油特效药，临床上已应用近140年。类人深圳学生品茶因其治疗冠心病
、不宜心绞痛疗效可靠，硝酸在新药不断涌现的甘油今天
，仍是类人心血管病治疗中使用最为广泛的药物之一 。

硝酸甘油通过扩张冠状动脉 、不宜外周静脉和动脉，硝酸增加冠状动脉血液和氧的甘油供应
，降低心肌耗氧量，类人改善心肌缺血和缺氧状态 ，不宜缓解心绞痛症状。硝酸然而  ，甘油并非所有的类人深圳学生品茶心绞痛都能够使用硝酸甘油。以下这5类患者，要尤其注意。

1.青光眼患者，尤其是原发性闭角型青光眼，且未经手术治疗者，应用硝酸甘油后会使眼压进一步升高，加剧眼痛 ，甚至出现更严重的反应。如非用不可 ，则需密切监测眼压及症状。已经手术治疗的闭角型青光眼或药物控制良好的开角型青光眼患者
，可以使用，但需定期监测眼压。如用药后发生了视物模糊 、鼻根部酸胀 、眼部胀痛 、头痛
、恶心 、眼红
、怕光、流泪等不适症状，应立即到眼科就诊。

2.低血压患者。低血压患者或平常血压偏低的患者应谨慎使用硝酸甘油 ，因为硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时
，也会扩张其他血管 ，使血压降得更低，尤其在体位突然变动时更易发生 。

3.脑出血、颅内压增高患者。硝酸甘油会扩张脑血管，使原有病情加重，因此脑出血、颅内压增高患者应慎用硝酸甘油。

4.肥厚型梗阻性心肌病患者。硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重 ，甚至引起晕厥、猝死，应尽量避免应用。

5.正在应用西地那非的患者。西地那非即人们常说的“”，商品名叫“万艾可”
。西地那非会增强硝酸甘油的降压作用 ，因此两种药物不能一起服用 ，以免引起严重低血压甚至猝死 。▲